六腑通泄热是治疗肠痈的关键。早期应用清热解毒、活血化瘀药可缩短疗程。在早期(急性单纯性阑尾炎)、轻度化脓期(轻度急性化脓性阑尾炎)、右下腹包块(阑尾周围脓肿)，中药有效。反复发作或病情严重时，应及时采取手术和中西医结合治疗。

(1)内部处理:

①血瘀证:转移性右下腹疼痛，持续进行性加重，右下腹局部压痛或拒按；伴有恶心、厌食，可有轻度发热；皮毛白，脉滑或紧。

治法:行气活血，收集整理脏腑下法，泻热。

处方:大黄牡丹汤、红藤汤。气滞者加青皮、枳实、厚朴；血瘀严重者，加丹参、赤芍；加入姜半夏和竹茹。

②湿热证:腹痛加重，右下腹或全腹压痛，反跳痛，腹部皮肤挛缩；右下腹可触及包块；强烈发热、厌食、恶心呕吐、便秘或腹泻；舌苔红黄腻，脉弦或滑数。

治法:通腑泻热，利尿解毒。

处方:复方大柴胡汤。或者狗黄牡丹汤合红藤汤加败酱草、蒲公英。湿者加藿香、紫茎泽兰、薏苡仁；均匀加热加入黄芩、黄连、蒲公英和石膏；右下腹肿块加穿山甲、皂角刺。

③热毒证:剧烈腹痛、全腹部压痛、反跳痛、腹部皮肤挛缩；高热或恶寒发热、频繁出汗、烦渴、恶心呕吐、腹胀、便秘或腹泻；舌质绛干，苔黄、厚、干或糙，脉多或数。

治法:通腑排脓，养阴清热。

处方:大黄牡丹汤、白头翁散。若有持续高热或寒热交替者，气中有热者加白虎汤，血热者加犀角地黄汤；用厚朴和青皮治疗腹胀；口干、生地、玄参、石斛、天花粉；如果看到神疲乏力，四肢冰凉，自汗，或者体温不升反降，舌淡，苔薄白，脉沉细等。，它是伤阴补阳的，你要用薏苡附子败酱散和参附汤治疗。病情严重时，容易出现症状变化，应密切观察。中药每天至少要吃两次，分4 ~ 6次。如果病情发展，要及时手术。

(2)外部治疗:

不论脓已成与否，可用黄金粉、尤鲁粉或双柏粉，用水或蜂蜜调成糊状，外敷于右下腹；或与消炎粉和黄酒或醋混合；若形成阑尾周围脓肿，可先将脓肿穿刺化脓，注射抗生素(每2 ~ 3天化脓一次)，外用金黄色软膏或尤鲁软膏。

还可以用通里清热解毒之类的中药肛滴，如大黄芍药汤、复方大柴胡汤等。150 ~ 200 ml，缓慢滴入直肠(滴管插入肛门15cm以上，30分钟左右滴完药液)，使药液到达下肠腔，加速吸收，达到疏通内脏，泻热解毒的目的。