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贫血是我们日常生活中经常遇到的一种疾病。很多时候,我们在诊断贫血的时候,往往不知道从哪里入手,导致我们在治疗上出现一些失误。那么,我们如何诊断贫血呢?
1.贫血表现贫血症状涉及全身各种器官系统。应注意发病、发展和特征性表现。比如急性再生障碍性贫血往往起病急,而进行性贫血、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血、慢性溶血性贫血往往起病慢,病程长。急性溶血、寒战、高烧、肌肉疼痛和酱油色的尿液。巨幼细胞性贫血常有口腔炎和灼痛。伴有异常性疼痛或吞咽困难和胸骨后疼痛的贫血应被认为是缺铁性贫血。贫血,伴有出血、发热或感染,多见于急性再生障碍性贫血、白血病和恶性组织细胞增多症。
2.致病因素贫血的致病因素很多。要注意询问出血、感染、营养、饮食、用药等情况。以及放射化学物质接触史、育龄妇女妊娠、分娩、哺乳史等。如消化性溃疡、胃癌、痔疮、月经过多等出血容易被忽视。有些人要注意钩虫、全息虫等感染。婴儿、儿童、育龄妇女和老年人容易营养不良。胃肠道手术后可能会出现吸收不良。在G6PD缺乏的流行区,应注意新鲜蚕豆的服用史和伯氨龙、磺胺及解热镇痛药的应用史。氯霉素和细胞毒性药物的应用历史。以及辐射和有毒化学物质的暴露史。
3.原发病贫血往往是某些疾病的症状或并发症。注意是否有慢性感染、恶性肿瘤、慢性肝、肾或内分泌疾病、自身免疫性疾病、风湿病等。导致贫血。要警惕严重贫血掩盖非典型原发病。
4.遗传因素很多溶血性贫血都是先天性遗传病。要注意询问家族史,父母是否近亲结婚,祖籍在哪里,出生后或儿童期有无贫血或间歇性黄疸等。
5.治疗反应治疗时已服用常用抗贫血药物者,应注意了解其治疗反应。缺铁性贫血靠铁,营养性巨幼细胞性贫血靠维生素B;叶酸疗法效果很好。但对恶性肿瘤、慢性肝肾和内分泌疾病或再生障碍性贫血无疗效。
这是我们在诊断过程中应该了解的一些事情。很多时候贫血的治疗效果好不好是根据我们诊断的质量来判断的,所以这是我们治疗贫血非常重要的一部分。希望大家能明白这一点。