徐艳娟
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急性脊髓炎的症状
发布时间：2023-01-03
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急性脊髓炎可见于任何年龄，但多为青壮年。10 ~ 19岁和30 ~ 39岁有两个高峰。男女发病率无明显差异，各职业均可发生，尤其是农民，全年散在，多在冬、春、秋、冬四季交汇处。急性脊髓炎的临床表现为急性起病，可有低热、病变部位神经根疼痛、四肢麻木无力、病变节段有束带感等。麻痹也可以在没有任何其他症状的情况下直接发生。多数在数小时或数天内出现运动障碍、感觉丧失、患面以下膀胱和直肠括约肌功能障碍。运动障碍早期表现为脊髓性休克，一般持续2 ~ 4周。之后肌张力逐渐增高，腱反射活跃，出现病理反射。脊髓休克的时间长短取决于脊髓损伤的严重程度以及是否有肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。脊髓严重损伤时，常导致屈肌张力增高，刺激下肢任何部位或膀胱充盈，可引起下肢屈曲反射和痉挛，并伴有出汗、竖毛、自动排尿排便等症状，称为全反射，常预示预后不良。随着病情的恢复，感觉平面逐渐下降，但比运动功能的恢复更慢、更差。自主神经功能障碍表现为早期出现大小便潴留，随后随着脊髓功能的恢复，可形成反射性神经源性膀胱。
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