眼睛又大又小的原因有:

一、上睑下垂引起的，单侧上睑下垂会引起上眼睑上提，会使患病的眼睛看起来更小。如果症状严重，上眼皮根本抬不起来。主要治疗方法是手术矫正，可以使眼睛看起来对称。

二、先天性小眼症，因为眼睛直径小，会导致眼球凹陷，造成双眼外观不对称。

三是眼球萎缩，如单眼陈旧性视网膜脱离、眼内炎等，会引起眼球凹陷，最终引起眼球萎缩。

四、先天性青光眼，单眼先天性青光眼，容易造成患眼眼内高压扩张，使患眼看起来更大，导致双眼不对称。