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林云华
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知识库 精神分裂症用药
精神分裂症用药
发布时间:2023-01-12
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精神分裂症的临床用药包括一线药物和二线药物。一线药物主要指第二代抗精神病药物,主要作用于多巴胺、血清素等神经递质,调节精神分裂症相关症状。

临床上可使用奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑或帕利哌酮。在整个临床治疗过程中,系统地规范治疗是非常重要的。

二线药物主要指传统的抗精神病药物,但也指奋乃静、氟哌啶醇等药物。对于一些精神分裂症患者,当通过上述单一药物系统进行一个完整疗程的治疗效果不佳时,可以联合使用两种药物进行治疗。

尤其是上述两种不同药物机制的药物联合治疗,往往能达到更好的治疗效果。


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精神分裂症治疗药物分为两类:1、典型抗精神病药物,传统抗精神病药物主要有氯丙嗪、氟哌啶醇等,通过阻断中脑-边缘-皮质DA通路D2受体发挥抗精神病作用,不良反应比较多,目前是治疗精神分裂症二线用药。2、非典型抗精神病药物,又称非传统抗精神病药物,通过对NE、5-HT2两个系统的协同作用,达到治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状、情感症状和认知障碍的目标。同时减少锥体外系统的副反应。代表药物有:氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平等。目前常用抗精神病药物,一般都是选择非典型抗精神病药物,利培酮是目前世界上应用广泛的非典型抗精神病药物。奥氮平是多受体作用药物,因其疗效好,且不引起明显锥体外系统症状而受到欢迎。
杨冬
发布时间:2024-03-24