你为什么如此强调二型糖尿病？二十年代没有治疗二型糖尿病的方法。一是饮食控制，二是体育锻炼，三是药物，四是胰岛素治疗。

当然，在药物治疗方面有许多新的进展，包括GLP1受体激动剂和SGLT 2的类似物。新药不断问世，但GLP1受体激动剂。有一种制剂叫利拉鲁肽。

利拉鲁肽的研发是基于利拉鲁肽是一种相对较新的药物，在降低血糖方面不同于传统的胰岛素。它的源头在哪里？它来源于减肥手术，即胃旁路手术。

肥胖患者接受二型糖尿病治疗后，患者体内类似利拉鲁肽的激素被称为GLP~1，这种激素的水平大大提高。

为什么特别推荐二型糖尿病作为减肥代谢手术的特殊人群？

这是因为减肥手术，尤其是胃旁路手术，对肥胖二型糖尿病有非常好的、确切的、持久的效果。

发表在《新英格兰医学杂志》和《柳叶刀》四大著名医学杂志上的所有文章都表明，减肥手术对肥胖二型糖尿病具有非常明确和长期的治疗效果。

减肥手术对二型糖尿病的治疗效果已经在这些杂志上推荐过了。

治疗肥胖二型糖尿病的减肥手术不是外科医生推荐的，而是全世界的医学糖尿病医生推荐的。由中国中华医学会内分泌学分会主任委员季立农教授推荐。

美国ADA糖尿病协会推荐通过减肥代谢手术治疗肥胖二型糖尿病，全世界有50多个内分泌协会推荐。这是一项公认的建议。