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王珂
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知识库 缺铁性贫血需要做哪些检查
缺铁性贫血需要做哪些检查
发布时间:2023-01-03
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检查是诊断疾病的重要手段,是做出准确诊断的最佳依据,也是必不可少的。那么,缺铁性贫血需要做哪些检查呢?希望下面能解答你的疑惑。

实验室检查:

1.血象呈现典型的小细胞色素减退性贫血(MCV

2.骨髓检查不是必须的,除非需要与其他疾病的贫血相鉴别。骨髓涂片显示增生活跃,红细胞增生明显。早期红细胞和中期红细胞比例增加,染色质颗粒密集,细胞质较少,血红蛋白形成差。粒细胞和巨核细胞系正常。铁颗粒细胞很少或消失。细胞外缺铁。

3.生化检查

(1)血清铁的测定:血清铁减少。

64.44μmol/L(360μg/dl),所以转铁蛋白饱和度降低。由于血清铁的测定波动较大,影响因素较多,在判断结果时应考虑临床因素。月经前2 ~ 3天和孕后3个月血清铁和总铁的结合力会下降,但不一定说明缺铁。

(2)血清铁蛋白的测定:血清铁蛋白低于14μ g/L,但伴有炎症、肿瘤、感染时可升高,需结合临床或骨髓铁染色判断。缺铁性贫血患者骨髓红系细胞胞内和胞外铁染色均减少或缺失。

(3)红细胞内游离原卟啉(FEP)的测定:FEP的增加表明血红素合成的紊乱,是反映缺铁存在的敏感方法。然而,FEP也会增加非缺铁性疾病,如铅中毒和铁粒幼细胞性贫血。应结合临床和其他生化检查考虑。

(4)红细胞铁蛋白的测定:红细胞的碱性铁蛋白可用放射免疫法或酶联免疫法测定,可反映体内铁储存的状况,如

微细胞低色素性贫血:男性血红蛋白

为明确贫血的病因或原发病,仍需进行:多次大便隐血、尿常规检查,必要时进一步检查肝肾功能、胃肠X线检查、胃镜及相应的生化、免疫学检查等。

对于一些疾病,在症状上很难区分,所以需要一些检查手段来鉴别。以上是检查缺铁性贫血的方法和措施,保证了检查结果的准确性,为疾病的诊断做好了准备。最后,祝大家身体健康!


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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缺铁的实验室检查一般包括以下几个方面:一是血象,也就是我们常说的血常规检查。从血常规检查报告中可以看出是小细胞色素减退性贫血,表现为平均红细胞体积减少,一般小于80毫升,平均红细胞血红蛋白含量也减少,一般小于27微微克。红细胞平均血红蛋白浓度降低,一般低于32%,红细胞中心区域扩大,体积减小,红细胞平均分布宽度增加。二、骨髓像,骨髓像一般处于活跃或明显活跃的状态,中晚期幼红是红的主要部分,因为铁是血红蛋白形成的主要元素,缺铁容易使血红蛋白形成不良,会出现所谓的核衰老和幼髓现象。第三,铁代谢。铁缺乏时,血清铁低于8.95微摩尔/升,总铁结合量高于64.44微摩尔/升,转铁蛋白饱和度低于15%,血清可溶性转铁蛋白受体高于8毫克/升,血清铁蛋白也是如此。第四,红细胞的代谢,游离原卟啉大于0.9微摩尔每升,新原卟啉大于0.96微摩尔每升,游离原卟啉与血红蛋白之比大于4.5微克每克血红蛋白。第五,血清转铁蛋白受体的测定,这是迄今为止反映缺铁性贫血红细胞生成的最佳指标。一般来说,当这个指标大于26.5纳摩尔/升时,就可以诊断为缺铁。
朱航
发布时间:2023-01-08