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刘国旗
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知识库 爆发性肝衰竭要做哪些检查
爆发性肝衰竭要做哪些检查
发布时间:2023-01-07
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生化检查、肝功能检查、血清胆红素通常明显升高,部分患者可表现为快速升高,持续下降提示肝细胞持续严重损伤。血氨检查仍是反映肝性脑病的重要指标之一,应定期检查。肾功能检查可反映肾脏损害的病程,电解质测定有助于及时发现电解质紊乱,血气分析可早期发现酸碱失衡和低氧血症,便于及时治疗。血糖测定可及时发现低血糖,血常规可根据血红蛋白下降速度判断出血程度和止血效果,血液因子检测如凝血因子V


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爆发性肝衰竭治疗
支持基础治疗,暴发性肝衰竭患者要保证有足够的能量摄入,减少体内蛋白质分解。并发症的治疗,如肝性脑病的治疗,应避免强利尿,控制感染,控制上消化道出血,禁用镇静剂,降低血氨,严格限制饮食中的蛋白质。支链氨基酸可以纠正氨基酸失衡。脑水肿的治疗包括:甘露醇是治疗脑水肿的主要方法。原发性腹膜炎的治疗、保肝、抗生素治疗、利尿等。一旦发生上消化道出血,应及时采取有效措施。可以给新鲜全血或血浆补充凝血因子,最好是在取新鲜血液时。对于ARDS的治疗,可以使用呼吸机辅助呼吸。肝脏支持治疗包括人工肝支持治疗和肝移植,其中原位肝移植是目前治疗暴发性肝衰竭最有效的方法。辅助性原位肝移植是切除患者的一部分肝脏,然后将患者亲属的一部分肝脏移植到该部位,使肝脏迅速恢复功能。患者度过危险期后,肝脏再生可以停用免疫抑制药物,移植的肝脏逐渐萎缩或取出,而患者则依靠自己的肝脏维持生命。
刘国旗
发布时间:2023-01-07