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康云鹏
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知识库 溃疡性结肠炎诊断标准
溃疡性结肠炎诊断标准
发布时间:2022-12-30
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溃疡性结肠炎的诊断缺乏金标准。排除其他疾病后才能确诊,也就是要排除感染性和其他非感染性肠炎。比如粪便培养至少要做三次,以排除感染性肠炎。其他非感染性肠炎包括伪膜性肠炎、缺血性肠炎、放射性肠炎等。

溃疡性结肠炎最常见的症状是腹泻、大便带粘液和脓血。患者可出现腹痛、排便不干净、一直想上厕所的感觉及不同程度的全身症状,如皮肤、关节、眼睛等。不舒服的时间一般在4~6周以上。

肠镜检查结合病理活检是诊断的关键。肠镜检查可显示肠黏膜发红、糜烂、出血、溃疡等症状。这类患者的肠道黏膜大多比较脆弱,轻轻一碰就容易出血。肠道炎症多从直肠开始,慢慢蔓延到上肠,甚至侵犯整个大肠。病理活检的特点是隐窝底部浆细胞增多。


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溃疡性结肠炎诊断
具有持续或反复发作腹泻和粘液脓血便,腹痛,里急后重,伴有或不伴有不同程度全身症状者,在排除慢性细菌性痢疾,阿米巴痢疾,慢性血吸虫病,肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病,缺血性肠炎,放射性肠炎等基础上,具有上述结肠镜检查中要改变中至少一项及粘膜活检组织学所见可以诊断本病。初发病例及临床表现、结肠镜改变不典型者暂不作出诊断,需随访3~6个月,根据病情变化再作出诊断。本病组织病理无特异性,各种病因均可以引起类似的肠道炎症改变,故只有在认真排除各种可能有关的病因后,才能作出本病诊断。一个完整的诊断应包括临床类型,临床严重程度,病变范围,病情分期及并发症。
朱航
发布时间:2024-03-24