狼疮性肾炎有多种临床表现，主要是蛋白尿和肌酐升高。早期肾穿刺可用于判断病理类型。如果发现蛋白尿超过3g/24h，就要使用免疫克制剂，如泼尼松。然后根据病情和病理表现选择其他免疫制剂，包括他克莫司、赛可平和阿罗伐。让我们仔细看看。

一、狼疮性肾炎的最终治疗目标是将蛋白尿控制在0.5g以下如果患者的尿蛋白一直很高，就说明治疗的最终目标没有完成。这个时候就需要改变治疗策略了。服用过激素和免疫激素制剂的患者，根据自身情况调整剂量。当然也可以选择不同的免疫激素制剂，环磷酰胺或者环孢素来改善病情。

二、在用药过程中，最好根据患者的反应性或既往用药史调整激素和免疫克制剂的用量，最终使尿蛋白量降至0.5g以下。

三、狼疮性肾炎蛋白尿降不下来主要是因为系统性红斑狼疮对肾脏形成的危害。针对这种情况，需要检查24小时尿蛋白定量，尽快完善肾穿刺，明确狼疮性肾炎的具体分类。一般来说，常用的治疗方案是激素联合环磷酰胺，其次是硫唑嘌呤代替环磷酰胺或激素联合马丁酚酯。

第四，大部分情况下，治疗需要半年左右，病情严重的话需要2年以上。在这个过程中，要注意饮食清淡，避免阳光直射。我们还应该注重低盐、低脂肪、高质量和低蛋白质的饮食。不要吃太多高蛋白食物，以免增加肾脏负担。最后，提醒患者定期去医院检查血沉、C反应蛋白、免疫八项、尿常规、尿蛋白定量。

根据以上接受，为了减少狼疮性肾炎的蛋白尿，应积极控制原发病，减少继发性肾脏损害。服用药物可以抑制免疫力，降低狼疮活动，保护肾功能。如果24小时尿蛋白仍大于1g，应及时进行肾穿刺或活检，明确具体病理类型，必要时进行血浆置换或血液透析，以改善病情。