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王伟
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知识库 糖尿病分型依据
糖尿病分型依据
发布时间:2022-12-31
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根据糖尿病的分类,糖尿病的类型主要分为四类:I型糖尿病、II型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他类型糖尿病,而其他类型又细分为许多类型。

我国最常见的糖尿病类型是ⅱ型糖尿病,占95%,ⅰ型糖尿病不到5%,还有一部分是妊娠期糖尿病。区分ⅰ型和ⅱ型糖尿病有几种方法,如发病年龄、发病特点等。ⅰ型糖尿病的主要病理生理是胰腺B细胞损伤,由自身免疫破坏引起,导致胰岛素分泌绝对不足。患者发病时年龄较小,临床表现典型的“三多一少”,极易发生酮症,甚至酮症酸中毒。治疗前检查时,患者的血液胰岛素水平很低,甚至检测不到。C肽水平也很低,可能检测不出来。治疗要靠胰岛素,需要长期注射胰岛素才能很好的控制血糖。还要检查自身免疫的指标,因为I型糖尿病是一种自身免疫性疾病。比如检查胰岛素细胞的抗体,胰岛素本身的抗体是阳性的。

ⅱ型糖尿病的特点是发病年龄晚,用药早,无需服用胰岛素,自身抗体阳性率远低于ⅰ型糖尿病。ⅰ型和ⅱ型主要从临床表现,自身特点,即检查治疗的反应,几个方面来区分。临床上并不是那么容易区分的。专科医生有必要进行区分,甚至经过一段时间的治疗,才能对患者的糖尿病进行正确的分类。


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简述糖尿病的分型依据
1999年WHO糖尿病诊断标准:1、有糖尿病症状(多尿、多饮及不能解释的体重下降),并且随机(餐后任何时间)血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl);北京儿童医院内分泌遗传代谢中心刘敏2、或者空腹(禁食至少8小时)血浆葡萄糖≥7.0mmol/L(126mg/dl);3、或者OGTT 2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)空腹血糖损伤(IFG):是指空腹血浆葡萄糖≥6.1mmol/L(110mg/dl),但<7.0 mmol/L(126mg/dl)。糖耐量损伤(IGT):是指OGTT 2小时血浆葡萄糖≥7.8mmol/L(140mg/dl),但<11.1mmol/L(200mg/dl)。糖尿病的分型:1、1型糖尿病(胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏)分2个亚型:免疫介导性和特发性2、2型糖尿病(胰岛素抵抗及(或)分泌缺陷)3、其他特殊类型糖尿病,有以下几类:(1)β细胞功能的遗传缺陷:MODY3、MODY1、MODY2等。(2)胰岛素作用的遗传缺陷:A型胰岛素抵抗、妖精猫貌综合征、脂肪萎缩性糖尿病等。(3)胰腺外分泌病:胰腺炎、外伤或切除、肿瘤、囊性纤维
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