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很多朋友经常在皮肤红肿的时候担心自己是不是得了荨麻疹,其实问题没那么简单。接下来,边肖就为大家简单分析一下荨麻疹的一些症状和治疗方法。
荨麻疹的症状
荨麻疹最突出的表现是皮肤突然发痒,紧接着出现一个比皮肤高的扁平气团,有的红,有的白,越涨越多,大小不一,形态各异,但边界清晰,伴有瘙痒感,夜间加重。攻击时间不确定。风势渐散,可疑元素汇成碎片,可以局限于某个部位,也可以泛化到全身。少数患者可伴有恶心、呕吐、心跳加速、头痛、腹泻、腹痛,有时还伴有发热。根据病程可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。一般急性荨麻疹发病迅速,大多能查出病因。食物和继发感染在儿童中常见,尤其是上呼吸道感染、化脓性扁桃体炎和肠道感染。病程1周左右。大多数患者会在几天内消退。慢性荨麻疹,病程长于6-12周,风团反复发作,80%-90%的患儿往往找不到病因,给治疗带来困难。
(2)荨麻疹的治疗
1.抗组胺药:
(1)H1受体拮抗剂:传统药物根据其结构分为六类。每类常用的代表药物有:①苯海拉明:25 ~ 50mg,口服,一日三次,肌肉注射,每次20mg儿童体重每天每公斤2mg,分三次服用。②扑尔敏:成人每日12 ~ 24 mg,儿童每日0.4mg/kg,分三次口服。③安泰乐:25 ~ 50mg,口服,一日三次。④赛庚啶:口服2 ~ 4 mg,每日3次。⑤非那根:口服12.5 ~ 25 mg,每日3次;肌肉注射12.5 ~ 50毫克一次,儿童每日每公斤体重0.5 ~ 1毫克。③德明灵:25 ~ 50mg,口服,一日三次。
(2)H2受体拮抗剂:最近许多研究证实,血管内皮细胞表面存在H2受体,它们参与风团反应的发生。因此,用H2受体拮抗剂治疗荨麻疹越来越受到重视。常用药物有:①西美特明:每次服用0.2g,每日3、4次,每日1次用0.4g加5%葡萄糖溶液静脉注射。②雷尼替丁:与西咪替丁不同,作用持续时间较长,无抗雄激素样作用。每日300毫克,分两次口服。
(3)多塞平:能阻断H1受体和H2受体。实验证明,其H1受体拮抗作用比苯海拉明和赛庚啶强许多倍,对H2受体的亲和力比西咪替丁高。然而,也有报道称多塞平与一些高效H1拮抗剂相比没有显著差异。25mg口服,每日3次。也可制成膏药,用于透皮吸收和给药。这种药有嗜睡或焦虑加重等副作用,使用时要注意。与单胺氧化酶抑制剂合用。
2.皮质类固醇激素:能迅速控制本病症状,但停药后易复发,长期或大量使用会引起严重不良反应。因此,该类药物不宜作为治疗的首选和基础药物,尤其是慢性荨麻疹。在其他药物不能控制病情时应选用。严重感染、高血压、消化性溃疡、糖尿病者慎用。临床上,泼尼松每日15 ~ 30 mg或氟米松每日2.25 ~ 4.5,分多次口服。严重者可采用5 ~ 10 mg地塞米松肌肉注射或静脉滴注。危重病人的剂量可以增加。一旦病情得到控制,就应该减少并逐渐停止。
3.交感药物
(1)0.1%肾上腺素:可减少组胺释放,迅速缓解喉头水肿和支气管平滑肌痉挛,多用于抢救危重病人。常用0.5ml皮下或肌肉注射,也可将0.1 ~ 0.5 ml用10ml生理盐水稀释后缓慢静脉注射。如有必要,可在30至60分钟后重复使用。异丙肾上腺素和麻黄碱的疗效与肾上腺素相似。
(2)氨茶碱:抑制磷酸二酯酶,减缓cAMP水解速度。缓解支气管痉挛。与H1受体拮抗剂联用,对喉头水肿患者有效。通常0.25克加入250毫升10%葡萄糖溶液中静脉滴注,每日0.3 ~ 0.6克,分三次口服。
因为荨麻疹没有特效药,所以除了以上治疗方法外,可以选择中药和外敷。
总而言之,边肖想在这里提醒我们的朋友,他们应该在日常生活中非常注意养成良好的生活习惯,健康饮食,提高免疫力。但是有荨麻疹症状的朋友还是要及时去正规的大医院治疗。