肾上腺肿瘤的手术风险主要体现在手术过程中，即患者围手术期的血压和内分泌代谢。手术中的血压波动是最大的风险，尤其是在处理肾上腺嗜铬细胞瘤时。

在手术过程中，当肿瘤被手术器械剥离切除并挤压时，患者的血压会升得很高，达到200mmhg以上，收缩压升至200mmhg以上，舒张压升至100mmhg以上，心率可达每分钟120-140次。

在手术切除肿瘤的末期，也就是一旦切除肿瘤，患者的血压会下降得很低，有时收缩压甚至会下降到80毫米汞柱或70毫米汞柱以下，这可能会导致一些相应的心脑血管问题，比如脑梗塞。

所以肾上腺肿瘤手术的主要风险是术中血压高时，会导致脑血管破裂。当手术结束时血压突然降得很低，会导致有效循环不足或全身其他器官灌注不足，导致功能障碍。