肛周脓肿手术后判断肛瘘至少需要1-2个月。

肛周脓肿和肛瘘是同一疾病的不同阶段。肛周脓肿是一种急性炎症状态，而肛瘘是一种慢性感染的长期状态。

肛周脓肿手术后，伤口的整个愈合过程因脓肿的大小和引流程度而异，一般需要1-2个月以上。

看脓肿伤口能不能完全愈合。脓肿伤口完全愈合时，局部无红肿、疼痛、流脓，切口疤痕完全愈合。肛门指检和镜检发现内口即肛窦完全愈合，无肉芽生长，说明没有形成肛瘘。

如果长时间换药，伤口不会完全愈合。以及肛门旁边，切口下有明显的管道，可能已经形成了肛瘘。至少要1-2个月才能判断，要看脓肿的大小。