肺部真菌感染的病原学

肺部真菌感染是由不同病原体引起的过敏性、化脓性炎症反应或慢性肉芽肿。引起下呼吸道真菌感染的病原菌可分为致病真菌和条件致病真菌:

①病原真菌为原发性致病菌，常导致原发性真菌感染，可侵袭免疫功能正常的宿主。免疫缺陷的患者容易全身扩散。致病真菌主要有组织胞浆菌、球虫病、副球菌、芽殖皮炎、足癣和孢子丝菌病。

②条件致病真菌或条件致病真菌，如念珠菌属、曲霉属、隐球菌属、毛霉属和青霉属、根霉属、犁头霉属、镰孢菌属和肺孢子虫属等。这些真菌多为腐生菌，对人体的致病性较弱。但当宿主有诱发因素时，就会导致深部真菌感染。但临床上也可见到无明确宿主因素的病例。临床常见的真菌病原体包括念珠菌、曲霉菌、毛霉、隐球菌、组织胞浆菌等。

近年来，随着人口老龄化、器官移植、肿瘤放化疗、造血干细胞移植、超广谱抗生素的应用、皮质类固醇的应用以及各种导管介入治疗，肺部真菌感染的发病率逐年上升。

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