甲亢患者发胖有两种方式，一种是药物治疗前发胖，一种是治疗后发胖。甲亢的特点之一是机体代谢增加，合成代谢相对分解代谢减少。所以得了甲亢后，消瘦是一个突出的表现。但是，也有极少数甲亢患者不仅不减肥，甚至体重还会增加。人们把这种情况称为“胖钉子户”。这可以在患有甲状腺机能亢进的儿童和年轻女性中遇到。脂肪性甲亢的形成可能是由于甲亢的病情处于早期，分解代谢尚未超过合成代谢，或者处于两种代谢的动态平衡阶段。体内分解过程和合成过程大致相同。但当病情进一步发展，消耗超过合成时，体重就会逐渐减少。经过常规治疗后，甲亢患者的病情会逐渐好转，体重也会逐渐上升。经过一段时间的治疗，很多患者的体重可以恢复到患病前的正常水平，也有很多人可以超过患病前的体重水平，变胖。

人们通常会有这样的想法:使用激素的人会发胖。所以经常能听到甲亢患者问医生有没有给他打激素，甚至有患者因此停药。这种认识和做法是错误的。使人发胖的激素指的是肾上腺皮质激素，确切的说是强的松。通常治疗甲亢的西药，如硫脲类抗甲状腺药，并不是甲状腺激素，其药理作用是抑制甲状腺激素的合成。甲状腺片是一种激素，但对脂肪的作用是刺激其合成，促进其分解，不会使人发胖。患者发胖的原因是经过治疗，增加的新陈代谢恢复正常了。这种增重到一定程度就会停止。