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彭华
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知识库 多发性颅内出血的预防
多发性颅内出血的预防
发布时间:2023-01-04
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多发性颅内出血在临床上较为常见。主要分为两个原因。一方面是以外伤性质较为常见,另一方面是自发性颅内出血,较为常见。因此,多发性颅内出血的预防分为两个方面。第一次外伤导致的颅内多发出血,这只能说是我们日常生活中及时的判断,减少受伤的风险。没有特别的预防措施。要真正预防非创伤性多发性颅内出血,这是我们今天讲解的重点。多发性颅内出血是非创伤性的,往往有一定的病因。最常见的是一些脑部疾病的发生,如淀粉样变、免疫性炎症等直接因素。还有高血压的因素和一些其他未知的因素。所以要想真正预防多发性颅内出血,需要通过相应的病因来处理。首先,如果家族中曾经出现过多次颅内出血,尤其是三代以内。那么这个时候就要及时进行相应的检查,了解自己的大脑是否也会出现异常的病理形态,比如淀粉样变。第二点是控制血压的变化。特别是对于高低血压和长期无明显控制的高血压。这是非常危险的。一旦在一些紧急情况下,真的有可能血管会受到非常大的压力,从而导致破裂出血,造成颅内多发出血。还有一些原因,如全身凝血机制异常,也可能引起颅内多发出血。所以一定要在早期对这方面进行干预,明确自己的身体状况,防止颅内多发出血。


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多发性颅内出血要如何预防
多发性颅内出血可分为以下几类:一、原发性脑出血又称非创伤性脑实质出血,主要是由于玻璃体变性或颅内动脉硬化、血管破裂、血压对脑组织的压迫而引起的临床症状。这种疾病的预防主要是控制基础疾病。70岁以上老年人血压控制在150 /90mmHg以下,60-70岁老年人血压控制在140 /90mmHg以下。同时控制血糖,给予他汀类药物口服抗动脉硬化治疗。第二,蛛网膜下腔出血的疾病是由于动脉瘤或血管畸形。破裂后,血液集中在蛛网膜下腔,不会造成肢体功能障碍。预防首先要控制血压。如果疾病已经发生,应进行动脉瘤夹闭。三、大面积脑梗死引起的出血多见于心源性栓塞合并房颤。主要治疗是控制心率和抗凝,监测凝血。
田亚丽
发布时间:2023-01-04
 
多发性颅内出血的饮食
临床上多发性颅内出血比较少见。此时患者的症状往往非常严重,最常见的就是昏迷。对于饮食需求,一定要根据具体情况来对待。首先,在有昏迷和可能发生应激性胃溃疡的情况下,不可能通过口腔或胃管进食。一般以静脉营养为补充,即肠外营养。也就是在临床上,我们经常会看到有人挂着一个大大的白色袋子,我们称之为Calvin。旁边有1440ml的标准液,可以添加相应的营养物质,是比较好的肠外营养。然后主要看病情的变化。如果病情比较稳定,没有胃大出血的可能,那么此时可以通过胃管注射一些流质饮食。如果当地医院有专门的营养科,这是最好的,可以根据相应的检测结果进行补充。一般这种饮食称为均质饮食。但如果没有,可以通过胃管吃一些小米粥、稀饭、面疙瘩等食物,并确保是低盐低脂高蛋白食物。然后观察患者的症状,如果三天后能正常排便排气,就进行半流质饮食。比如面条,鸡蛋饼等等。此时,如果患者清醒,可以逐渐尝试口对口进食。然后,如果还是没有特别的反应,可以添加水果或者蔬菜进行治疗,但前提必须是患者的胃肠道正常。且血糖控制相对稳定。
谢洋春
发布时间:2023-01-04