宫颈癌发病率下降的一个主要原因是tct或cell等筛查的贡献。另一方面，这几年我们研发了一种疫苗叫高危型乳头瘤病毒，从国外开始。这两项发现有望大大降低宫颈癌的发病率，甚至是发病率，并在未来，可能是几十年内得到早期诊断。

很多人开始问，什么是hpv检测？其实hpv有高危型和低危型的不同群体。现在医院最关注的是高危型hpv病毒，因为高危型hpv病毒之所以被称为高危，是通过大量的流行病学统计和调查发现，它们与宫颈癌的发生发展有关。所以对他进行筛查，也是对宫颈癌高危人群的筛查。所以现在很多医疗机构，或者很多国家还在讨论。

在细胞学筛查结合hpv筛查的基础上，一方面看细胞有没有变化，这就是这个事件的结局。另一方面，是否感染hpv可能是事件的诱因。就是如果一个人目前的细胞学非常健康，如果他只做细胞学tct，我们可以看到他的细胞在显微镜下非常健康，结构良好，但不代表他没有hpv。不会，在这部分人群中，我们可以筛选出一些高危型hpv的患者，比如高危型16型和18型阳性患者。如果这些患者持续感染一年、两年、三年，细胞学最终可能会发生变化。这种疾病需要更密切的随访，这并不意味着今年的筛查会非常安全。甚至有一些病原体，lct会有检查的局限性，就是不是所有的检查都是100%准确的。但是如果是高危型hpv感染，医生可能会往前走一步，让你做下一步，就是做阴道的放大镜检查，寻找那些lct可能漏诊的病变，提高检出率。所以hpv和lct不能互相替代。也就是他们的合作能带来更好的筛选结果。