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张宇
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知识库 心绞痛的临床分型
心绞痛的临床分型
发布时间:2023-01-13
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心绞痛的临床分类一般分为稳定型和不稳定型心绞痛或典型型和非典型型心绞痛。区分稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,主要看临床症状。一般稳定型心绞痛的症状主要出现在胸骨中部或上部,可能与心前区有关,也有部分稳定型心绞痛是放射痛,通常主要出现在左肩。

1、

左手有时可触及无名指或小指,或颈部或咽喉疼痛,而稳定型心绞痛的主要病因通常是体力劳动、情绪激动、饮食、感冒等。

2、

但不稳定型心绞痛的主要症状是一个月内心绞痛发作次数增多,疼痛时间越来越长。一般主要原因是贫血、感染、甲亢、心律失常等引起的心绞痛。

3、

称为不稳定型心绞痛,一般稳定型心绞痛用硝酸甘油可以缓解症状,但不稳定型心绞痛用硝酸甘油有些效果比较差,所以一般型心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种。

以上临床心绞痛主要分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,或经典型心绞痛和不典型心绞痛。一般稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛的区别主要看临床表现。


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典型心绞痛的临床表现
心绞痛主要表现为心前区或胸骨后疼痛,持续时间不超过30分钟,患者经休息或者平静后多可缓解,严重者疼痛常伴有肩部、腋窝或者背部的放射痛,症状重的可出现压榨性疼痛,常常有濒死感,伴有出汗,常常有头晕、头痛、精神不振,甚至有的患者出现恶心、呕吐等不适。重者还会出汗,疼痛历时一到五分钟,很少超过十五分钟,休息或者含服硝酸甘油,疼痛在一到两分钟内消失,常在劳累,情绪激动,受寒,饱食,吸烟时发生,同时在贫血或者心动过速或休克时也可以诱发。心绞痛的患者比较典型的临床症状,就是胸骨后的压榨性的疼痛感,有一些患者也会出现心前区的压迫感或者是紧缩感,或者是自觉发闷,也有一些患者会自觉有一种烧灼感,严重的患者甚至是可以出现濒死感的。
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典型心绞痛的临床表现
重者还会出汗疼痛会历时一到五分钟,很少超过十五分钟,休息或者含服硝酸甘油,疼痛在一到两分钟内消失,很少超过五分钟,常会在劳累情绪激动,包括发怒焦急过度兴奋以及受寒饱食吸烟时发生,贫血、心动过速或者休克的时候也可能会诱发,心绞痛临床表现多表现为闷痛压榨性疼痛或者胸骨后咽喉部的紧锁感,有些患者仅有胸闷。对于存在冠心病、心绞痛的患者,最为典型的临床表现是胸骨体之后,可波及心前区,手掌大小的范围出现压榨性疼痛,疼痛常常具有一定的放射性,比如可以放射至左肩、左臂内侧,甚至可以达左侧无名指,有些患者还可以出现咽部、颈部以及下颌部的疼痛感,每次症状的发作大多数情况下都存在一定的诱因,比如剧烈运动后或者情绪激动的时候;冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄。
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