樊茂蓉
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痛风和高尿酸血症做什么检查
发布时间：2023-01-11
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也就是说，目前临床上可以通过哪些检查来确定自己是否有高尿酸血症和痛风？首先是针对高尿酸血症，比较简单。我们可以通过抽血来测量我们血液中这种尿酸的水平，所以如果男性高于416，女性高于357微摩尔每升，基本可以诊断为高尿酸血症。其实大家可能还是会关注尿液中尿酸的水平，所以尿酸的水平会受到一些因素的影响，临床意义不是特别大。另一个是尿酸，包含在肾功能中。很多医院都有肾功能检测，里面含有尿酸。
那么对于痛风，可以做一些特殊的检查，比如说在这个关节和滑液。在急性发作的情况下，可以提取关节的滑液进行检测，通常在光学和偏振光显微镜下进行。可见白细胞中的这种真尿酸钠晶体可能伴随着中性粒细胞的增多。在一次关节滑膜活检中，如果确认有尿酸盐结晶，基本可以诊断为尿酸。还有一些特殊的检查，比如x光，所以早期可以看到关节软组织的肿胀，好像发病后可以逐渐形成关节软骨边缘的破坏，会表现为关节面的不规则。这种痛风石沉积也可能发生。那么有些痛风可能会累及肾脏，所以我们去做肾脏超声的时候，可能会显示这种肾结石。那么单一性尿酸结石的X线显示一般不能显影，所以一般先做这个超声检查。
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