脑积水的原因很多，常见的有以下几种:

1)先天性畸形如中脑导水管狭窄、膈肌形成或闭锁、脑室孔闭锁(第四脑室或侧隙闭锁)、脑血管畸形、脊柱裂、小脑扁桃体疝等。

2)感染胎儿宫内感染，如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染的脑膜炎，不能及早控制，增生的纤维组织堵塞脑脊液循环通道，或胎儿颅内炎症也可堵塞脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜颗粒粘连。

3)出血和颅内出血引起的纤维化，产伤引起的颅内出血吸收不良等。

4)肿瘤可阻断脑脊液循环的任何部分，多见于第四脑室或脉络丛乳头状瘤附近。

5)其他遗传代谢性疾病、围产期和新生儿窒息、严重维生素A缺乏等。