张宇
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副神经损伤如何预防
发布时间:2023-01-03
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副神经损伤怎么预防?
首先副神经损伤主要是由外周损伤和核损伤引起的。副神经为纯运动神经,分为颅神经和脊神经跟两部分,分别到达延髓和颈髓上部。它的延髓很小,从疑核的下部发出。神经纤维在迷走神经下以4~5根纤维穿入延髓侧,向外至颈静脉孔时与脊髓根汇合。
在通过颈静脉孔离开颅骨后,它与脊髓分离并与迷走神经结合,迷走神经支配咽肌和迷走神经的喉返支,供应软腭和喉的固有肌肉。因此,当单独损伤一条副神经的脊髓支或损伤脊髓核时,同侧的胸锁乳突肌和斜方肌就会麻痹萎缩。各种原因引起的副神经损伤,如果能去除病因,对切断的神经进行重建,副神经的功能可以得到一定程度的恢复。副神经斜向颅后远侧走行,可在胸锁乳突肌后缘中上部找到。副神经表浅,主干较细。无论是颈部淋巴结活检还是其他手术,都要高度重视。术中应暴露重要部位,防止盲目夹闭、结扎或切断。不要过度紧张或导致血肿形成。可以完全避免副神经的手术损伤。
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