怀孕第27周时，下腹部隐隐作痛有以下生理和病理因素:

一、生理因素:

如果只有小腹轻微疼痛，没有其他不适，则认为是生理现象。主要是由于妊娠晚期胎儿逐渐长大，出现假性宫缩，导致小腹隐痛。

二、病理因素:

1.如果疼痛明显，则伴有胃紧硬和阴道出血。不排除是流产。

2.急性或慢性阑尾炎也可能引起下腹隐痛，与怀孕无关。

怀孕27周，小腹隐隐作痛，需要注意。要及时去妇产科检查有无异常妊娠。