内痔和外痔属于痔疮的一种，两者在临床上都很常见。很多患者在平时排便时会感到疼痛的症状，但很难分辨是内痔还是外痔。同时也会有一些治疗上的差异让患者无法确定自己的治疗方法，对健康的影响也是非常大的。所以外痔和内痔的区别主要取决于两个方面:

第一，看平时排便后有没有痔疮脱垂。比如排便后有痔脱出，就是内痔，外痔平时都在肛门外。

主要是因为内痔的位置在肛管齿状线以上。发病原因是静脉丛肿胀、扩张、淤血形成的柔软静脉团。如果大便过硬时腹压增高，孕妇怀孕等。，或者咳嗽、打喷嚏时，静脉团容易从肛门脱出。内痔在临床上主要分为四个阶段。从内痔二期开始，患者通常会出现脱垂症状。

二是看平时有没有便血。便血是内痔，没有便血的病人是外痔。

内痔血丰富。当腹压增加时，会表现为黏膜充血肿胀，痔疮会变大。痔疮如果用干大便摩擦，容易导致痔疮黏膜破裂出血，出现血便。便血表现为大便带血，排便时滴血，严重者甚至出现喷射样出血。

第三，平时排便时是否有疼痛感。比如平时疼就是外痔，平时不疼的病人就是内痔。

内痔和外痔的位置在临床上主要以肛管齿状线为界。内痔生长在齿状线以上，由人体内的自主神经支配，外痔位于齿状线以下，属于人体的躯体神经。外痔患者在发炎的时候如果不排便会有疼痛感。内痔患者通常感觉不到疼痛，但痔脱垂感染时会感到疼痛。

最后需要提醒患者的是，很多患者一开始都是内痔，但是如果长期不重视，很容易发展成外痔，变成混合痔。所以痔疮患者，无论是哪种类型，都需要注意及时治疗，防止加重，影响身体健康，增加治疗难度。