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彭华
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知识库 什么叫梗阻性肾病
什么叫梗阻性肾病
发布时间:2023-01-10
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梗阻性肾病是指从肾盂到尿道口的整个泌尿系统。如果有梗阻性疾病,肾脏的结构和功能都会发生变化。尿路梗阻的原因很多,比如婴儿先天性输尿管狭窄。女性妊娠、宫颈癌、盆腔肿瘤压迫输尿管也可引起梗阻性肾病。男性主要与前列腺增生、前列腺癌、膀胱肿瘤、尿道狭窄有关。此外,尿路结石和神经源性膀胱也是尿路梗阻的原因,对于梗阻性肾病要及时解除各种梗阻,恢复肾功能。通常梗阻性肾病的主要临床表现为尿频、尿急、疼痛、腰痛、排尿困难、尿潴留、肾功能下降。


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梗阻性黄疸又称外科性黄疸,是临床上常见的病理状况。主要是由于肝外或肝内胆管发生部分或完全的机械性梗阻,胆汁从胆管排入肠道的过程受阻,导致胆汁淤积,酯胆红素回流血液而引起黄疸。由于胆汁及其许多成分无法流入肠道(尤其是完全梗阻者),导致胆管压力升高、肝脏血流量改变以及包括生物化学、免疫功能和体内其他器官功能在内的一系列变化,对机体的正常功能造成严重影响。常见原因包括胆总管结石、胆道蛔虫病、术后胆道狭窄、胆管癌和先天性胆道闭锁。肝外胆管压迫,如胰头癌、肝胰壶腹癌、胆总管癌、肝癌、肝门或胆总管周围肿大淋巴结压迫(癌转移)等。
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梗阻性肾病是由于尿路结构或尿路功能改变,阻碍尿液正常排出,从而导致肾功能损害的一类疾病。梗阻性肾病可发生在任何年龄。在儿童中,大多数是由于先天性尿道畸形。年轻患者以尿路结石为主,男性患者以老年梗阻性肾病为主。主要原因是良性前列腺增生或前列腺癌。梗阻性肾病可发生在尿路的任何部位,可分为尿路梗阻、尿路壁梗阻或尿路梗阻。阻塞可以是功能性的或机械性的。尿路梗阻的原因分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。通常,一旦发生梗阻性肾病,患者常表现为腰部或腹部疼痛、排尿异常、尿量减少或无尿,甚至出现肉眼血尿。当然,部分患者会出现水肿、血压升高、尿频、尿急、尿痛等尿路感染症状,最终导致慢性肾衰竭、尿毒症。治疗梗阻性肾病的主要原则是尽可能恢复或保护肾功能。此外,还要注意纠正梗阻,减轻疼痛,避免感染。
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梗阻性肾病是由排尿困难和尿流障碍引起的肾实质或功能的损害,我们称之为梗阻性肾病。梗阻性肾病一般可分为单侧,最常见的是单侧或双侧。其病因一方面可以是功能性的,还有输尿管本身的一些问题。功能性是我们常见的,比如糖尿病引起的神经源性膀胱,还有一些脊神经的损伤,神经肌肉会引起神经源性膀胱。比如我们常见的前列腺增生、尿潴留导致排尿不畅,然后严重的肾积水会引起梗阻性肾病、肾功能不全。还有就是输尿管本身,比如输尿管的畸形,膀胱的占位,泌尿系统的肿瘤,也会引起梗阻性肾病。主要治疗是解除梗阻,看肾功能有没有恢复。
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