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赖光辉
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知识库 慢性胆道感染如何确诊
慢性胆道感染如何确诊
发布时间：2023-01-06
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慢性胆道感染的诊断主要依靠病史、临床表现和辅助检查。胆道感染常有反复发作史。突出症状为右上腹腹痛发热、压痛、腹肌紧张。急性胆管炎的特征是黄疸。胆道感染还应与胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎、急性阑尾炎和胆道蛔虫病相鉴别。慢性胆道感染多由梗阻因素、细菌感染、严重创伤、烧伤、休克、手术等引起。而且感染时白细胞计数增加，中性粒细胞百分比明显升高。如果要做出诊断，需要进行腹部穿刺。


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胆道感染是指各种原因引起的肝内外胆管细菌感染甚至化脓，以及胆囊的急慢性炎症。临床诊断需要结合病史、体格检查和辅助检查才能确诊，具体如下:1。有上腹痛、发热、黄疸等症状。严重者可出现胆道出血、肝脓肿，甚至感染性休克。2.如果有胆石症、胆道蛔虫症、胆管肿瘤或胰头癌引起胆道梗阻的证据，可进行腹部彩超、腹部增强ct或MRCP检查。3.检查腹部是否有压痛，甚至反弹痛和肌肉紧张。腹部可软可硬，可能有腹膜炎的迹象。4.生化指标提示血液中白细胞、C反应蛋白、降钙素原等炎症指标明显升高，肝功能提示转氨酶、胆红素升高。结合以上四项，基本上可以考虑胆道感染。
种轶文
发布时间：2023-01-06