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1.性病:很多性病在病变过程中都会出现阴部溃疡,这也是阴部溃疡最常见的原因。
梅毒:主要发生在一期梅毒,称为下疳。皮损常发生在生殖器部位,但也可发生在唇、咽、舌、乳房等部位。常为无痛性溃疡,直径1~2cm,触及基底部软骨样硬度,溃疡面洁净。上面有少量渗出物。数量一般为单个或可能2~3个,溃疡不治疗可达3~8个。愈合后无痕迹或仅有轻微萎缩和色素沉着。生殖器疱疹:先在生殖器部位出现多发性丘疹、小水泡或脓疱,后变为糜烂、溃疡。皮损有瘙痒和疼痛,溃疡一般3~4周左右消退。愈合后,新的病变可能在同一部位出现或复发。性传播淋巴肉芽肿:原发病灶为5~6mm的小水疱或丘疹,可形成溃疡,症状较轻。皮损常为单发,有时为多发,无明显自觉症状,数日后自愈,不留疤痕。腹股沟肉芽肿:病变多发生在外阴,开始时,病变为坚硬的皮下结节。然后形成界限分明的增生性肉芽肿性溃疡,气味难闻,边缘卷起,中心呈牛肉红色,触摸易出血,无痛感,溃疡表面有脓液,周围有许多小卫星溃疡。
2.皮肤病:以下皮肤病也可引起生殖器溃疡。
固定型药疹:皮损可为疼痛性红斑、水疱、糜烂或溃疡,常为单发或多发。有明确的用药史,每次用药后都在同一个地方发生。常见于口腔、龟头、肛门等皮肤黏膜交界处,身体其他部位也可出现类似的皮损。白塞综合征:也称为眼-口-生殖器综合征。这种疾病包括口腔溃疡、眼损伤、眼损伤等。外阴部溃疡也是特征性症状之一,常为疼痛性溃疡。早期的疼痛更明显。溃疡约1~3周愈合,留下疤痕,数年或数十年病情易复发。
急性外阴溃疡:多发生于年轻女性。发病突然,开始为外阴溃疡,主要发生在大阴唇和小阴唇内侧及前庭黏膜。溃疡大小从米粒大小1 ~ 2厘米不等,严重者溃疡面积大,病灶深,表面覆盖坏死的膜状物质,局部疼痛明显。病程一般为3 ~ 4周,痊愈后留下疤痕。
急性湿疹:可发生于阴囊、外阴、肛门等处。皮疹多为小丘疹、丘疹或带有致密颗粒的水泡。基底发红,瘙痒剧烈。因为抓挠等因素,容易形成小的糜烂面或溃疡,不及时治疗容易演变为亚急性、慢性湿疹或继发感染。
3.非特异性损害:外阴的皮肤和粘膜在抓挠、肛交、手淫或其他外力的作用下也可溃烂。这种溃疡通常是表面的和疼痛的。如果没有二次感染,一周内就会痊愈。因为外阴溃烂的原因很多,所以要从外观、病史、病程、病情演变等方面仔细观察。结合溃疡面的分泌物涂片、培养、血液学检查和一般情况检查,还要从病变处取活组织进行病理检查,以明确诊断。患者患上生殖器溃疡后,应及时到医院就诊,尽早查明病因,在医生指导下进行针对性治疗,千万不要随意用药,以免给诊疗带来困难,耽误病情。无法挽回的后果。同时要尽量减少皮损处的摩擦,保持外阴的清洁干燥,每次清洗外阴后要将水擦干。部分症状较重的患者还应卧床休息,定期换药,以利于皮损愈合。