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沈涤华
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知识库 红斑狼疮如何确诊
红斑狼疮如何确诊
发布时间:2022-12-30
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红斑狼疮的诊断需要根据临床表现、实验室检查和医生经验综合判断。

因为红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,个体表现差异很大,抑制性很大。因为免疫系统的损伤会导致全身和多器官的损伤,其表现不像心脏病表现为心脏问题,而神经系统疾病表现为神经系统疾病。免疫系统的疾病可能在皮肤、粘膜,如口腔溃疡,神经系统,如头痛和头晕,或肌肉骨骼系统,如关节痛,因此其表现非常多样。

在这种情况下,风湿病学家很难诊断出狼疮。至今只有分类标准,没有诊断的金标准。基本上会根据常见的典型症状,结合实验室免疫学检查,根据分类标准进行判断,如2012年系统性红斑狼疮,国际临床合作组织SLICC的分类标准,2019年欧洲抗风湿联盟和美国风湿病学会的新分类标准。


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红斑狼疮如何确诊
在不同的患者中出现的症状并不完全一样,比如累及皮肤时,可以出现面部的蝶形红斑、盘状红斑和全身的皮疹,累及呼吸系统时可以出现间质性的肺炎而导致憋喘、胸闷、咳嗽的情况,累及泌尿系统时可以出现狼疮肾炎,比如尿蛋白、浮肿、低蛋白血症等。确诊红斑狼疮主要是根据病人的典型症状,再结合相关的辅助检查、自身抗体方面的检测,或者必要时的一些影像学检查和病理学检查等来进行。系统性红斑狼疮的诊断,首先是要临床表现,加上免疫学的异常,然后出现这个抗核抗体,抗双链抗体,史密斯抗体这些抗体的阳性,在排除结核、感染肿瘤之后,考虑系统性红斑狼疮。
迟骋
发布时间:2024-03-25