徐艳娟
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急性肾小管坏死可以治愈吗
发布时间：2023-01-10
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急性肾小管坏死引起的急性肾功能衰竭可分为少尿型和非少尿型。非少尿型急性肾小管坏死是一种没有少尿或无尿的急性肾小管坏死。患者平均每日尿量超过1000 ml，非少尿型与少尿型的致病因素不同。前者由肾毒性物质、氨基糖苷类抗生素和造影剂引起，少尿多由手术和肾缺血引起。与轻度少尿型相比，非少尿型各项检测指标变化较小，表现为等渗尿，尿钠含量减少，钠排泄分数降低，血肌酐升高较轻，肾功能恢复较快。非少尿型并发症较少，尿型较少，死亡率较低。因此，大部分肾功能可以完全治愈，部分重症患者需要透析治疗，死亡率仍为26%。近年来，非少尿型急性肾功能衰竭的发病率逐年上升70% ~ 80%。除了对本病认识的提高，近年来氨基糖苷类抗生素的使用增多，药物引起的急性肾小管坏死多为非少尿。此外，急性肾功能衰竭早期合理使用利尿剂、多巴胺、甘露醇，可增加肾血流量和尿液的冲洗作用，常表现为非少尿。
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