【禁忌】对本品或吡咯类药物过敏者及有活动性中枢神经系统疾病和血液系统疾病者禁用。

【注意事项】1。致癌和致突变作用:动物试验或体外测定发现本品有致癌和致突变作用，但在人体内尚缺乏资料。2.如果在治疗过程中出现中枢神经系统的不良反应，应及时停药。3.本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、甘油三酯、己糖激酶等的检测结果。，并使测量值降至零。4.服药期间不宜饮用含酒精的饮料，因为它会引起乙醛在体内积聚，干扰酒精的氧化过程，导致双硫仑样反应。患者可能会出现腹部绞痛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等症状。5.肝功能不全者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应减量并监测血药浓度。6.本品可从胃液中持续清除，部分患者用胃管进行吸引减压可引起血药浓度降低。在血液透析过程中，本品及其代谢产物被迅速清除，因此不必减少本品的剂量。7.念珠菌感染应用本品会加重症状，同时需要抗真菌治疗。8.本品对阿米巴囊肿影响不大，宜加用杀囊肿药。9.治疗阴道滴虫病时，需要同时治疗其性伴侣。

【孕妇用药】本品可通过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物实验发现，腹腔给药对胎儿有毒性，口服给药没有毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严格的对照观察，故孕妇只有在有明确指征时才应选择本品，但在妊娠第三个月初应禁用。怀孕三个月以上的患者应充分权衡利弊，慎用或遵医嘱。本品在乳汁中的浓度与血液中的浓度相近。动物试验表明本品对幼鼠有致癌作用，哺乳期妇女应避免使用。如需用药，应暂停哺乳，停药三天后方可开始哺乳。

【儿童用药】12岁以下患者禁用。

【老年人用药】老年人因肝功能下降，该药的药代动力学发生变化，需进行血药浓度监测。

【药理作用】本品对原虫和厌氧菌有较高的活性。对拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、胃球菌属、链球菌属、韦氏球菌属和加德纳菌属有抗菌活性，2 ~ 4 mg/L的浓度可抑制大部分厌氧菌。微需氧菌和幽门螺杆菌对其敏感；阴道毛滴虫的MIC与甲硝唑相似，其代谢产物对加德纳菌的活性强于替硝唑。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原为一种细胞毒性，作用于细菌的DNA代谢过程，促进细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶，对本品耐药。本品的抗阿米巴机理是抑制其氧化还原反应，断裂原虫的氮链，从而杀死原虫。