曲姗
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小三阳145阳性严重吗
发布时间：2023-01-01
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部分患者仅有单纯小三阳性，病毒活性低，肝功能良好，可保守治疗。密切的临床观察不需要医学干预，但如果肝功能差，病毒活动特别严重。小三阳性，1，4，5，需要医学干预和药物治疗。所以对病情的判断要从综合的证据来鉴别、诊断和治疗。
乙肝五项一般包括乙肝常规筛查，乙肝五项会量化。第一项是表面抗原，第二项是表面抗体，第三项是E抗原，第四项是E抗体，第五项是核心抗体。
三阳指1、4、5阳性，即表面抗原阳性、E抗体阳性、核心抗体阳性。常规医学认为三阳表明患者有乙肝，但病毒活性低，传染性弱。大三阳与小三阳相对，大三阳指1、3、5阳性，即表面抗原阳性，E抗原阳性，核心抗体阳性。常规认为大三阳病毒复制不好，传染性强。
但在临床工作中，发现一些小三阳性病毒特别活跃。目前hbv-dna，也就是病毒载量，是最客观的数据。所以乙肝小阳性结果，也就是1、4、5个阳性结果，说明患者有乙肝，但是还需要进一步的检查，比如hbv-dna检测，也就是病毒载量检测，肝功能检测，甚至有的患者还需要做彩超筛查。
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