男性射精疼痛可能由以下两个因素引起:

首先，病人可能有阴茎炎症。当阴茎发炎时，一些细菌侵入内部，会刺激黏膜，尤其是在射精时。精液会通过受伤的黏膜排出，引起局部疼痛。

第二，精囊炎症。主要是精囊的炎症，精囊和精液里会有细菌。细菌会改变内部成分，特别是在射精时，可能会引起疼痛或血精。

经过检查，如果是阴茎炎症，一般可以选择盐酸左氧氟沙星进行治疗。如果是精囊炎，可以用阿奇霉素治疗。