很多人在被医生诊断为心肌缺血时，都非常惊讶。心肌缺血患者不都有胸痛症状吗？你是怎么得了这种病却没有任何感觉的？很多人想知道为什么。边肖还咨询了这方面的权威专家。接下来，我们来看看专业人士的解释！

没有胸痛等症状并不一定意味着没有心肌缺血。如果去医院检查，检查结果显示有心肌缺血。我们把这类患者引起的冠心病称为无症状心肌缺血，也称为隐匿性冠心病。无症状性心肌缺血的病理生理机制尚不清楚，但缺血性发作的根本原因是心肌氧供和氧需失衡。

心肌缺血时是否出现胸痛等症状与多种因素有关，如患者痛阈的高低、心肌缺血的程度和持续时间、是否有糖尿病神经病变、是否有心脏和神经系统损伤以及患者的精神状态等。如果患者病变较轻，侧支循环良好，或痛阈较高，心肌缺血时可无胸痛等症状。一般来说，有以下几种常见的原因。

1、心肌缺血时间短，程度轻到足以引起疼痛。

对心肌缺血病理生理变化的观察表明，冠状动脉血流量减少后，心绞痛症状通常伴随心室功能障碍、血流动力学异常和心电图改变。因此可以推断，短期心肌缺血且程度较轻的患者可能不会出现心绞痛症状。

2.痛觉和异常神经传导系统。

部分心肌缺血时间长、程度重的患者仍可无症状，而糖尿病患者无症状心肌缺血的发生率明显较高。可能与这些患者的痛觉传入神经末梢或传导纤维变性，导致痛阈升高有关，但没有更直接的证据。

3.内源性镇痛物质水平的差异。

国内外研究报道，无症状心肌缺血患者内源性镇痛物质即内源性阿片类物质(β-内啡肽和脑啡肽)的血浆水平较高。然而，有大量的数据得出了相反的结论。这些差异可能与案例选择和研究方法缺乏统一标准有关，因此需要进一步研究。

我们通常关注体力活动诱发的无症状心肌缺血，但大多数无症状心肌缺血往往发生在脑力劳动而非体力劳动中。这一事实表明，思维可以通过中枢神经系统并可能通过儿茶酚胺的作用引起无症状的心肌缺血。此外，β-肾上腺素能受体的刺激也被认为在缺血和其他机制引起的缺血持续中起介导作用。所以长期在办公室工作的上班族也要注意。

现在我们应该知道哪些类型的心肌缺血不会导致胸痛。无明显症状的心肌缺血最危险。在生活中，人们应该多做一些对身体健康有帮助的事情，定期去医院检查，这样一些症状不明显的疾病更容易被发现。一发现就治疗，对自己的伤害微乎其微。