吴建华
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高钠血症的临床表现有哪些
发布时间：2023-01-08
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高钠血症症状和体征的数量和严重程度与血钠水平、血钠上升速度及患者年龄有关。中枢神经系统症状最为突出，可表现为精神状态异常，如嗜睡、易怒、易激惹、癫痫发作、肌肉抽搐、强直等。患者还可能出现发热、恶心、呕吐和明显的烦渴。高钠血症引起的脑细胞收缩可引起血管破裂，导致脑出血和蛛网膜下腔出血。然而，当高钠血症缓慢发生时，脑细胞内的渗透压增加，脑细胞内的水容量通过代偿而部分恢复。治疗时使用低渗液体，水化过快，细胞外液渗透压下降快，脑细胞渗透压下降不太晚，就会出现脑水肿。
高钠血症的院外患者多为婴幼儿或老年人，因此高钠血症可表现为过度换气、肌肉无力、焦虑、特征性高音调哭闹、失眠、嗜睡甚至昏迷。老年人临床表现少，不易发现。有严重症状时，血钠超过160mmol/L，多饮可为早期表现。但部分多饮中枢异常或反应不佳的老年人不会出现这种症状。
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