胆结石在以下五种情况下需要手术:

一、胆结石有症状，上腹部疼痛，影响工作生活。这时候就需要手术了；

第二，如果胆结石并发息肉，且息肉大于1cm，则需要进行胆囊切除术。

第三，反复刺激胆结石导致胆囊壁增厚，形成瓷胆。这个时候胆囊已经没有功能了。如果长时间放在那里，会引起癌变，也需要手术。

第四，在野外工作人员患有糖尿病、心脏病、甚至胆囊结石的情况下，需要进行手术；

第五，胆结石患者，即使没有症状，在做腹部手术时，也主张取出胆结石。