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胃平滑肌瘤与胃间质瘤的鉴别诊断
发布时间:2022-12-31
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现代生活中疾病种类繁多,给一些抵抗力差的人带来了很大的压力。其中,胃肠道疾病是影响健康的主要因素之一。胃肠道疾病种类繁多,其中胃平滑肌瘤和胃间质瘤的发病率逐年上升,带来了严重的后果。我们来看看胃平滑肌瘤和胃间质瘤是什么病?

传统上,间质瘤被视为平滑肌瘤。随着医学技术的发展,2000年世界卫生组织(世卫组织)消化系统肿瘤分类将间质瘤分离出来,特别是c-kit基因蛋白阳性表达的胃肠道间叶性肿瘤,有梭形和上皮样细胞。间质瘤具有独特的免疫组织化学特征。大多数肿瘤细胞抗人CD34单克隆抗体阳性,CD34阳性对间质瘤的诊断具有较高的敏感性和特异性。

[鉴别诊断]

1.胃间质瘤发病率低,好发于50岁以上的老年人,无明显性别差异。其病因与饮食习惯有关,治疗首选手术切除,因为胃间质瘤对放化疗不敏感。根据其组织学特征,可分为良性、交界性和恶性三类。胃肠道间质瘤是指从食道到直肠的消化道。

具有梭形细胞和上皮样细胞分化的肿瘤是胃中最常见的肿瘤。一般胃间质瘤不会沿胃壁浸润扩散,而是垂直于胃壁生长。根据生长方式,可分为腔内、腔外或腔内外混合生长。胃间质瘤一般起源于黏膜下肌肉层。临床症状是非特异性的,与肿瘤大小、位置、肿瘤与胃肠壁的关系、良性或恶性肿瘤有关。

2.胃平滑肌瘤/肉瘤:胃肠平滑肌瘤是一种来源于消化道平滑肌组织的间叶性肿瘤。肿瘤可发生在消化道的任何部位,可分为良性平滑肌瘤和恶性平滑肌肉瘤。

平滑肌瘤可以发生在任何年龄,主要发生在食道和胃,但很少发生在结直肠癌。一般肿瘤直径< 5 cm,偶有5cm以上的平滑肌瘤。

临床症状无特异性,常表现为呕血和腹部包块,少数患者体检时发现。胃平滑肌瘤年轻时呈球形,后来可发展成分叶状或不规则形。


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