商建伟
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IgA肾病激素如何减量
发布时间:2023-01-05
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IgA是一种非常常见的原发性肾小球疾病,是指IgA或IgA沉积在肾小球系膜区,其他免疫球蛋白可能沉积在肾小球系膜区。临床表现为肉眼血尿或镜下血尿反复发作,部分患者可出现高血压或肾功能损害。部分IgA肾病患者经激素治疗后可控制治愈标准。病情稳定时,如何降低IgA肾病激素?以下是这个问题的详细回答。
lgA肾病激素的减少一定要在正规医院专业医生的指导下逐步减少。患者切不可擅自减少激素,甚至擅自停用激素,以免病情发生变化。一般情况下,建议患者使用激素三个月左右,再逐渐减少剂量。如果患者的临床表现是肾病综合征,建议患者在使用足够的糖皮质激素八周后,考虑减少剂量。如果患者不适合激素治疗,也可采用以下治疗方法。
1.药物治疗:药物治疗是治疗复发性肉眼血尿、尿检异常、大量蛋白尿lgA肾病的主要方法。患者可以选择使用免疫抑制剂、ACEI、ARB或一些中成药进行治疗。还可以考虑使用苯妥英钠降低血清IgA,从而减少肉眼血尿,或者使用环磷酰胺、双嘧达莫、尿激酶等免疫抑制剂和抗凝药物,达到减少蛋白尿和血尿的效果。
2.其他治疗:lgA肾病一般不需要手术治疗。患者在选择具体的治疗方法时,首先要明确病因。孤立性镜下血尿型lgA肾病不需要特殊治疗,可以定期随访。血管炎型lgA肾病患者可选择先用甲泼尼龙静脉滴注,三天后再用泼尼松的MMF治疗方案,或以CTX脉冲疗法为主要治疗手段的环磷酰胺治疗方案。
综上所述,lgA肾病是一种非常常见的原发性肾小球疾病。如果使用激素治疗,患者在病情稳定后不能擅自减少或停用激素。应在正规医院的专业医生指导下调整激素用量,防止病情波动。除激素治疗外,患者可根据自身身体素质和lgA肾病的具体临床表现,选择药物治疗或其他一系列治疗方案,积极配合,尽快康复。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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