扭伤还是手腕骨折需要根据症状、体检、影像学检查来判断。

第一，症状。如果是单纯扭伤，疼痛比骨折轻，扭伤对肢体活动的影响相对较小。如果是骨折，患部一般会有剧烈的疼痛，同时会对四肢的活动产生明显的影响。典型的骨折还有肢体畸形和活动异常。

第二，体检。触诊患部时，骨折的疼痛症状比扭伤更严重。典型的骨折还会摸到揉骨感，听到揉骨声。

第三，影像学检查。如x光、CT、磁共振等。x线或CT可用于判断患部是否有骨折及骨折的移位情况。通过磁共振检查，可以判断软组织损伤。