Iga是一种免疫球蛋白，占所有免疫球蛋白的10-20%。iga肾病的主要病理变化是Iga在肾小球中沉淀。iga沉积的原因很复杂。先天性iga结构异常、先天性肾小管异常、获得性免疫系统疾病和获得性肾病均可导致iga在肾小管沉积。Iga肾病需要用激素治疗，如下。

少量蛋白尿。24小时尿蛋白量小于0.5g，肾小球滤过率大于60mlmin。一般不需要激素治疗，但需要长期随访，定期查尿常规和肾功能。24小时尿蛋白大于0.5g就需要ACEI药物..24小时尿蛋白含量小于1g或单纯血尿。肾功能正常患者的病变多为轻度系膜增生或镜下病变，但不一定是良性过程，应长期观察。

第二，中度蛋白尿。24小时尿蛋白1-3.5g。一般建议每天每公斤体重给予泼尼松0.5g，隔天一次，持续6个月。甲基强的松龙每日1克，连用3天，可减少蛋白尿，保护肾功能。如果血肌酐正常或轻度升高，但低于177mmolL，建议每天每公斤体重给予泼尼松0.4 ~ 1mg。具体剂量根据尿蛋白定量和肾脏病理活动来确定。

第三，大量蛋白尿。24小时尿蛋白大于3.5g、轻度病变或轻度系膜增生性肾小球肾炎的患者，一般提倡激素用量。初始剂量为每天每公斤体重1mg，持续8-12周，逐渐递减，每1-2周递减5mg。总共6个月的治疗。若疗效不佳，可延长疗程最多2年，并补充细胞毒性药物。

总之，iga肾炎患者的治疗方案与蛋白尿水平有关。蛋白尿水平越高，患者病情越严重。少量蛋白尿的患者可以不需要激素治疗，中度蛋白尿的患者需要激素治疗，剂量要根据尿蛋白水平和肾脏的病理变化而定。大量蛋白尿患者被建议使用激素和免疫抑制剂进行长期治疗。