我41岁还没来月经，所以我需要找出原因。

最常见的原因，第一，如果41岁女性性生活正常，首先要排除怀孕的可能。排除怀孕最靠谱的方法就是去医院找医生抽血查HCG。必要的话做妇科b超。

如果排除怀孕引起的月经不调，常见的原因有月经推迟，还有子宫内膜损伤引起的宫腔粘连或激素水平异常，还有一些妇科内分泌原因。

如果排除怀孕，根据妇科b超检查，检查子宫内膜有无局部缺损，子宫内膜厚度。另外观察两侧卵巢的体积会不会很大，有没有多囊卵巢的可能。

还可以检查激素和甲状腺功能，包括催乳素。甚至检查肾上腺素的功能，看看月经是不是因为体内初级或次级激素水平异常而不来。