双侧胸腔积液最常见的原因如下:

1.低白蛋白血症。由于身体虚弱或其他疾病，特别是恶性肿瘤，血红蛋白低，导致双侧胸腔积液。

2、结核性胸膜炎。结核性胸膜炎是由结核引起的胸腔积液。要做胸腔穿刺明确病因。

3.胸部损伤也可能引起胸腔积液，导致胸腔出血。

4.肺癌和胸膜间皮瘤可能引起胸腔积液。

通过CT和b超，要看清病变，抽出积液，看是否有肿瘤细胞，各种物质含量是否正常，为下一步检查和治疗提供更多依据。