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目前肛裂的治疗主要以手术治疗和非手术治疗为主。在肛裂早期治疗的情况下,以非手术治疗为主。非手术治疗主要以药物和保健措施为主。手术主要针对病情严重的患者。下面介绍一下早期肛裂的治疗方法:
早期新鲜肛裂通常采用非手术保守疗法治愈,如保持大便松软,局部涂抹消炎止痛药膏等。
1.内治依据中医辨证论治的一般原则,包括:
①热量积聚在肠内。以泻热通便、养血凉血为治则,代表方剂为凉血地黄场合的马人丸;
②湿热下注者,以清热利湿为治则,可用止痛乳参汤。
③阴虚肠燥者,以滋阴生津、润肠通便为治则,可用增液汤加减;
④血虚肠燥者,常以润肠丸补血滋阴,润肠通便。
2.外治法:肛门局部用药,方法有:
①坐浴:排便前温水坐浴,可松弛肛门括约肌,减少粪便对肛裂的冲击;坐浴后可以洗去粪便残渣,减少异物刺激,缓解括约肌痉挛和肛门疼痛。中草药可以做坐浴,也可以用1: 5000高锰酸钾溶液坐浴。
②外用药:中西药配成消炎止痛药膏,直接涂于裂处,缓解疼痛和括约肌痉挛,也可做止痛栓。一般来说,新鲜肛裂用生肌散、九华膏治疗;慢性肛裂用活血化瘀,再用生肌膏或白芨膏治疗。第四军医大学顾研制的舒肛膏,具有消炎止痛作用,可治疗急慢性肛裂。
3.封闭疗法适用于早期单纯性肛裂。亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻醉剂,肛裂局部注射。将药液注入肛裂基底及周围组织,手指轻轻按摩。
早在1829年,Recamier就报道了用扩肛术治疗肛裂,要求在局部麻醉下,用手指撕开紧绷的梳状膜带,使痉挛的括约肌松弛,改善肛门局部血液循环,达到治愈肛裂的目的。
5.按摩疗法按摩特定的天枢穴,可以促进肠道蠕动,缓解便秘,缓解症状。适用于各期肛裂的治疗,有一定疗效。
需要注意的是,如果非手术治疗措施没有效果,要注意及时考虑手术治疗。手术治疗相对彻底,但实际上手术治疗并不能完全避免肛裂的复发。因此,我们应注意术后护理。