脑梗塞溶栓禁忌症包括9点:

一、80岁以上患者不主张溶栓。

二是血压过高，超过200/120mmHg。若治疗后血压降至160/90mmHg以下，可排除溶栓禁忌症。

第三，如果有活动性出血，颅内肿瘤，脑动脉瘤，脑血管畸形，或者近期脑出血的患者，不允许溶栓治疗，因为没有出血的风险，比如体检显示有活动性出血和外伤的证据，或者两周内做了过度手术。

第四，神经系统症状体征相对较轻，如肌力4级以上，或病后症状有明显改善。就像短暂性脑缺血发作的患者，虽然肌力明显下降，但后来有所好转，此时不能使用溶栓。

第五，服用口服抗凝药或出血性物质的人，如华法林，INR大于1.5，血小板计数小于100，此时不允许溶栓。

六是有严重的心、肝、肾等实质性器官疾病。

第七，溶栓治疗前，CT显示大面积脑梗塞。

第八，临床病情非常危急，NIHSS评分大于25分。

第九，溶栓治疗距发病6~12小时以上，应酌情检查椎基底动脉血栓形成的情况。这些都是溶栓的禁忌症。