出血性脑卒中的诊断标准首先是根据症状，包括是否有突然发病、剧烈头痛伴呕吐、神经功能障碍的临床症状和体征，再结合CT影像学检查判断脑出血，一般比较明确。

但如果是原发性脑出血，尤其是高血压性脑出血，没有金标准，即可以判定为脑出血。但如果脑出血是任何原因引起的，就要排除其他继发原因，以免误诊。

最终诊断应符合以下所有标准:

首先，有确切的高血压病史。

其次是典型的出血部位，包括基底节、脑室、丘脑、脑干、小脑半球。

第三，如果做了DSA CTA MRA，要排除继发性脑血管疾病，也就是动脉瘤和动静脉畸形。

第四，如果是早期，即72小时内，或晚期，即血肿消失后三周，需要做增强MRI检查时，要排除肿瘤或海绵状血管畸形，排除这些疾病。

第五，只有排除各种凝血障碍，才能确诊出血性脑卒中的原发性脑出血。