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沈涤华
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知识库 肺动脉高压的病理
肺动脉高压的病理
发布时间:2023-01-03
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肺动脉高压与肺动脉壁增厚、管腔狭窄和原位血栓形成的共同作用有关。IPAH常见的肺小动脉病变有四种,供你参考。

1、

主动脉中膜肥厚和小动脉肌是IPAH的早期血管改变,其特征是小动脉中膜显著增厚和无肌的膀胱内动脉肌。

2、

子宫内膜增生主要有两种类型:①子宫内膜细胞增生,此时疾病处于早期,病变是可逆的。②向心性板层内膜纤维化,由肌成纤维细胞和弹性纤维组成,被丰富的脱细胞结缔组织基质分隔,多为不可逆改变,反应病情已进展到严重阶段。

3、

原位血栓形成,偏心性内膜板层纤维化随机分布于肺血管,是局部血栓形成和再通的结果。尽管有人认为这可能是肺微血栓栓塞,但迄今为止,在IPAH患者中尚未发现微栓子来源。

4、

丛样病变是内衬有肌成纤维细胞、平滑肌细胞和结缔组织基质的内皮导管的局部增生,局限于小肺动脉和囊内肺动脉,动脉壁扩张和部分破坏。病灶内可见纤维蛋白血栓和血小板,病灶可进入血管周围的结缔组织。大多数发生在动脉的分叉处或新动脉的起源处。

5、

特发性肺动脉高压是外径小于100um的动脉。丛状病变并不是特发性肺动脉高压特有的病理改变,也可见于其他疾病,如先天性心脏病左向右分流性肺动脉高压。

如果你的肺动脉高压是由慢性肺部疾病引起的,长期治疗目标是防止疾病恶化。你应该预防感冒和急性胸部感染。


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肺动脉高压病因
引起肺动脉高压的病因包括以下几个方面:1.左心疾病引起肺动脉高压 约占全部肺动脉高压的78.8%。高血压、糖尿病、冠心病等疾病的后期经常会并发心功能不全,在中、重度患者中会引起肺循环血流动力学改变和肺血管重构,进一步导致肺动脉高。2.先天性心脏病(先心病)引起的肺动脉高压先心病相关性肺动脉高压主要由心内分流引起。未经手术治疗的先心病患者合并肺动脉高压的发生率为30%,而经手术治疗的患者合并肺动脉高压的发生率约为15%。3.结缔组织疾病引起的肺动脉高压包括如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、类风湿性关节炎等都可以引起肺动脉高压。
刘薇
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