很多人都有胃病。胃病是一种治不好的病。不攻击的时候好像也没什么效果。如果胃病犯了，还是会影响生活和工作。胃病久拖不决，可能会引发其他疾病，如胃窦低度上皮内瘤变。所以有胃病的同志一定要做好养胃工作，多吃小米粥。

胃窦低度上皮内瘤变的诊断策略

组织病理学是诊断胃窦低级别上皮内瘤变的金标准，内镜活检是主要的诊断手段。那么如何进行准确的活检呢？如何制定诊断流程？

1.点对点活检，活检时机:首次内镜活检确诊后1周内再次活检，可以准确地在原活检部位再次进行活检，从而提高准确性。

根据这项研究，在第一次活检后1-2周内，以前活检的痕迹仍然存在，1个月后只能看到以前活检痕迹的25%。

2.回顾和分析了活检方法的改进，如大直径活检钳和多点深挖活检法。与多点活检(4块)相比，大直径活检钳的诊断准确率没有提高。

3.胃窦低度上皮内瘤变的内镜评估也具有重要意义。这表明病变的大小、形状、颜色和表型是最终病理升级的因素。阐述了NBI ME下的风险因素。

4.诊断过程

胃窦低度上皮内瘤变的干预

胃窦低级别上皮内瘤变的内镜介入治疗有很多，各有特点。应根据每个患者的病理特点、医疗条件和治疗技术，采用合适的治疗方法。

1.氩粒子凝固:具有非接触、连续凝固、组织损伤小、不碳化的特点；

2.射频消融治疗具有效果均匀、一次性覆盖面积大、温度低、对神经和肌肉无刺激的特点；

3.黏膜下注射与非黏膜下注射、APC或射频治疗后进行比较，结果显示黏膜下注射可减少并发症、患者疼痛、组织愈合时间及瘢痕形成。

4.ESD和EMR可切除整个病变，实现更准确的病理诊断，病变复发率低，但并发症、手术时间、住院天数和费用较大。

目前我们正处于“早期胃癌时代”，大家都在积极诊断早期胃癌，应用ESD、EMR等方法进行治疗。管理和控制胃低级别肿瘤是早期胃癌的前一阶段，它使我们能够诊断和治疗早期胃癌，使患者花费更少，创伤最小，获得更大的利益，同时最合理地利用我们的卫生资源。