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李奇蕊
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知识库 光动力治疗宫颈高危型HPV感染
光动力治疗宫颈高危型HPV感染
发布时间:2023-01-06
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研究证明,约5%的宫颈高危HVP感染可在5-40年后癌变,99%以上的宫颈癌活检显示可检出高危人乳头瘤病毒。过去,对于宫颈高危人乳头瘤病毒感染没有有效的治疗方法。光动力疗法为人乳头瘤病毒感染相关疾病的治疗带来了曙光。治疗原理是人体血红素合成的前体物5-ALA局部给药,可优先将病变组织聚集转化为原卟啉IX,经相应波长的光照射后,可产生光动力效应和自由基、单线态氧等强氧化剂,可靶向损伤病变组织,而几乎不损伤正常组织。

人乳头瘤病毒是一种嗜上皮病毒。感染宫颈后,与基底细胞结合,在棘细胞下层表达人乳头瘤病毒基因。病毒的生命周期与上皮细胞的分化过程一致。低危的人乳头瘤病毒基因往往以游离体的形式存在,而高危的人乳头瘤病毒往往以整合状态将人乳头瘤病毒基因片段插入人类宿主细胞DNA中,这可能与HR-人乳头瘤病毒更难被机体清除有关。研究表明,在光动力治疗后的第9个月,治疗组的人乳头瘤病毒阴转率为72.50%,对照组(未治疗组)为37.14%。Wierrani等人用ALA -PDT治疗了20名CIN1和CIN2并发人乳头瘤病毒的患者。治疗后第1、3、6、9个月评价疗效。结果显示,19例患者完全治愈(95%),80%的患者转阴。

高危人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的发生密切相关。超过99%的宫颈癌与高危人乳头瘤病毒感染有关,而持续的人乳头瘤病毒感染是宫颈癌发生的最关键因素。国内外临床实践证明,Ella光动力疗法不仅可以安全有效地清除人乳头瘤病毒感染的宫颈病变,而且可以选择性破坏病变组织,保持宫颈正常结构,不影响生殖功能,整个治疗过程无需出血或麻醉。

光动力疗法可用于治疗持续感染一年以上的高危人乳头瘤病毒阳性患者、宫颈can级ⅰ的高危人乳头瘤病毒阳性患者、病毒载量高于100pg/mL的高危人乳头瘤病毒阳性患者及其他相关宫颈症状。

与治疗宫颈高危人乳头瘤病毒感染的其他方法相比,光动力疗法具有以下优点:

1.局部用药创伤小,全身副作用少。

2.它在细胞内代谢迅速,不产生蓄积,不需要特殊避光保护。

3.选择性好,靶向治疗病变组织,不损伤病变周围的正常组织。

4.可以反复治疗,不会产生耐药性。

5.不损伤宫颈,不影响宫颈功能,不影响患者的生殖功能。

6.它可以消除隐藏的病灶和亚临床状态的感染,从而降低复发率。


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