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据边肖介绍,很多人对痛风并不熟悉,尤其是年轻人,他们忙于工作,忽视了对这种疾病的了解。那么,就让边肖在这里为大家普及一些关于痛风检查的知识吧!希望能对大家有所帮助。
1.血液、尿常规和血沉
1.血常规和血沉检查。急性发作时,外周血白细胞计数增加,通常为(10 ~ 20) × 109/L,很少超过20 × 109/L,中性粒细胞相应增加。肾功能下降者可能有轻度或中度贫血。血沉上升很快,通常小于60mm/h。
2.尿常规检查在病程早期一般无变化。涉及肾脏的患者可能出现蛋白尿、血尿、脓尿,偶尔出现管状尿。合并肾结石者可见明显的血尿和酸性尿石症。
2.血尿酸的测定
大多数急性发作期患者血清尿酸含量升高。一般认为尿酸酶测定男性为416μmol/L(7mg/dl),女性> 357μmol/L(6mg/dl),具有诊断价值。如果已经使用过排尿酸药物或肾上腺皮质激素,血清尿酸含量可能不高。缓解期可以正常。2% ~ 3%的患者有典型的痛风发作,血清尿酸含量低于上述水平。
3.尿酸含量的测定
在没有无嘌呤饮食和影响尿酸排泄的药物的情况下,正常男性成年人24h的尿酸总量小于3.54mmol/(600mg/24h)。90%的原发性痛风患者的尿酸排泄量小于3.54mmol/24h。所以尿酸的排泄是正常的,不能排除痛风,而尿酸超过750mg/24h,说明尿酸产生过量,特别是非肾继发性痛风,血尿酸升高,尿酸也明显升高。
4.关节腔穿刺检查
偏振光显微镜
当滑液放在载玻片上时,可以在细胞内外看到双折射针状尿酸钠晶体的缓慢振动图像。使用第一个红色补偿棱镜时,尿酸盐的结晶方向在平行于镜轴时为黄色,在垂直时为蓝色。
(2)普通显微镜检查
尿酸钠晶体呈棒状针状,检出率仅为偏光显微镜的一半。如果在滑液中加入肝素,进行离心沉淀,取沉淀物镜检查,可以提高检出率。
(3)紫外分光光度计测定
使用紫外分光光度计,对疑似痛风结节的滑液或内容物进行定性分析是测定尿酸钠最有价值的方法。方法是先测量待测样品的吸收光谱,然后与已知的尿酸钠吸收光谱进行比较。如果它们相同,则被测物质是已知的化合物。
(4) murexide试验
该试验对于进一步确认普通光学显微镜或偏光显微镜下发现含有尿酸钠的样品是可行的。这种方法简单易行。原理是尿酸钠与硝酸加热生成二脲,再加入氨水溶液生成紫红色的尿酸铵。
(5)尿酸盐溶解试验
在有尿酸盐结晶的滑液中加入尿酸酶保温,尿酸盐结晶降解为尿囊素,结晶消失。
5.痛风结节内容物检查
对于痛风结节,采取活检或穿刺吸出其内容物,或采取皮肤溃疡粉笔粘性物质涂片。按上述方法,特异性尿酸盐阳性率极高。
x线检查、CT和MRI检查
沉积在关节内的痛风石,根据其灰化程度的不同,在CT扫描中是具有不同灰度级的斑点状图像。类风湿结石在MRI的T1和T2图像上显示低至中等密度的块状阴影。静脉注射钆可以增强痛风石阴影的密度。两种检查相结合可对大多数关节内痛风石做出准确诊断。
边肖认为:只要你认真阅读以上关于痛风检查的知识,你就能对痛风有所了解!而且在以后的生活中,如果你怀疑自己得了痛风,需要去医院检查,你也不用担心,不知道该做什么检查,或者不该做什么检查。