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便秘是一个难以启齿的话题,生活中大家都在回避。有这么一群人,有着多年的方便秘史。虽然便秘已经很多年了,有些人觉得不是病,也没有引起重视,只是任其自然,不予理会。这种观点是错误的。任何一种病,如果患者自己不重视,就会越来越严重,让人后悔莫及。下面介绍一些便秘的治疗方法,供参考。
1.一般疗法
根据便秘的严重程度、原因和类型,患者应采取综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。注意生活疗法,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维的含量,增加饮水量刺激结肠,养成良好的排便习惯,如早晨排便,方便时及时排便,避免强迫排便,同时增加活动量。治疗期间,应注意清除直肠远端过多的粪便堆积;我们应该积极调整自己的心态,这对有效的治疗极其重要。
2.药物
(1)容量性泻药主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等。)和不溶性纤维(植物纤维、木质素等。).容量性泻药起效慢,副作用小,安全,对妊娠便秘或轻度便秘有较好疗效,但不适用于暂时性便秘的快速泻药治疗。
(2)润滑泻药可以润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出。很好用的,比如开塞露,矿物油或者液体石蜡。
(3)硫酸镁、镁乳等盐类泻药,可引起严重不良反应,临床应慎用。
(4)常用的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪便嵌塞或作为慢性便秘的临时治疗,是容量性泻药疗效不佳的便秘患者的良好选择。
(5)刺激性泻药包括含蒽醌类(大黄、鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等的植物性泻药。刺激性泻药只有在容量性泻药和盐类泻药无效的情况下才使用,有些则相当强烈,不宜长期使用。长期应用蒽醌类泻药可引起结肠黑便或泻药结肠,引起平滑肌萎缩和肠肌间丛损伤,但加重便秘,停药后可逆转。
(6)促动力剂莫沙必利和伊托必利可促进胃肠蠕动。普鲁卡因可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
3.设备援助
如果大便硬结,停滞在肛门附近的直肠内,或患者年老体弱,排便动力差或缺乏,可采用结肠水疗或清洁灌肠。
4.生物反馈疗法
可用于肛门直肠和盆底肌肉功能障碍的便秘患者,具有良好的远期疗效。生物反馈疗法可以训练患者在排便时放松盆底肌,协调排便时腹肌和盆底肌的活动。对于排便阈值异常的患者,应重视排便反射的重建,调整排便知觉的训练。训练计划中没有具体的标准,训练强度大,但安全有效。对于盆底功能障碍患者,生物反馈治疗应优先于手术。
5.认知疗法
重度便秘患者往往表现出焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍。应该进行认知疗法来缓解病人的紧张情绪。必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理医生协助诊治。
6.外科疗法
以上治疗方法对重度顽固性便秘均无效。如果是便秘伴结肠转运功能障碍,且病情严重,可以考虑手术治疗。但手术的远期效果仍有争议,病例选择必须谨慎。便秘这个庞大的疾病群体,确实需要手术治疗,但还是属于极少数。
其实便秘并没有那么可怕。只要患者自己认清自己的病因,对症下药,及时治疗,并且在日常生活中注意饮食习惯,多喝水,少吃辛辣食物,那么总有一天一定会摆脱大腹便便,还自己一个健康的身体。