老人肚子变大变硬，可能是腹腔内占位性病变引起的，可能是良性也可能是恶性，需要根据实际情况判断。

如果是腹部器官良性病变，如肝囊肿、肾囊肿、脐胎肿瘤、血管瘤等。会导致腹部器官受到挤压，腹部变大，局部组织变硬。一般可通过腹部b超和CT检查作出诊断。建议手术切除病变组织，达到根治的目的。

如果是恶性病变，如胃肠道肿瘤、胰腺肿瘤、肝胆系统肿瘤等肿瘤病变，会发生内脏及附近器官的转移，导致其他系统的肿瘤病变，造成腹部增大、变硬。

病人可能会出现消瘦和食欲不振的迹象。需要去医院做相关检查明确诊断，再考虑后续治疗方案。